医说：正常月经

　　经常有患者因为所谓的“月经紊乱”而请假、赶车、摸黑排队、不辞辛苦......一定要到大医院，看个主任号。

　　没想到见到医生，简单问了几句话，就断定是“正常月经”！

　　好吧...不管怎样，听到“正常”两个字，即使劳累，也应该是最大的安慰了！

　　定义

　　月经，英文是menstruation,俗称“大姨妈”。

　　妇科科课本是这样定义的：伴随卵巢周期性变化出现的子宫内膜周期性脱落和出血就是“月经”。

　　月经初潮

　　女孩第一次来月经叫做“月经初潮”。13-14岁比较多见，最早可以到11岁，如果15岁还没有月经初潮，就要提起重视了。及时咨询医生，可以排除一些生殖器官发育异常的疾病，比如处女膜闭锁、先天性无阴道、无子宫等等。

　　月经周期

　　月经第一天就是月经周期的第一天。相邻两次月经第一天的间隔就是一个月经周期。

　　一般是21-35天，小于21天是不正常的。但是超过35天就一定不正常吗？还真不是。叶子医生遇到一些病人，她们每3个月或者每半年来一次月经，但是很规律，这也是正常月经。因为，人是独立的个体，就会有特殊情况。比如姚明的身高明显超过正常人，难道我们能根据他的身高说他不正常吗？

　　月经规律

　　正常月经是有规律的。

　　前一次和后一次月经周期相差大于20天为不规律月经，是不正常的情况，需要咨询医生。

　　经期

　　经期就是月经的天数，一般不超过7天。

　　经血

　　月经血是什么样子？

　　暗红色的，里面还夹杂一些膜样的、粘液样的物质，那是脱落的子宫内膜和宫颈粘液。因为经血里面含有一种叫做“纤维蛋白溶酶”的东西，所以月经血是不凝固的，只有在出血量多的情况下，才可能出现小的血凝块。

　　经量

　　正常为20-60毫升，超过80毫升就是月经过多。

　　说说医生是怎样测量出血量的吧：称重法。比如一片卫生巾，提前称好重量，等吸收月经后再称重，增加的重量就相当于出血的毫升数。例如，吸收了经血的卫生巾重量增加了15克，就相当于出血15毫升（1毫升血液的重量是1.05克）。

　　实际个人测量出血量比较困难，而主观感受又不准确。叶子医生经常遇到病人，神情慌张地说来月经出血如何如何多，但是化验结果确实一切正常。

　　那么怎样判断出血量呢？

　　详细询问卫生巾的使用情况：每2个小时湿透一片以上的卫生巾，或者出血严重影响了你的生活（比如出血导致你在睡梦中醒来或者有大的血块流出等等），就应该咨询医生了。

　　对于月经量少的情况，需要判断是逐渐减少还是骤然减少。随着年龄增加，尤其是40岁以上，月经量逐渐减少是可以的，如果是骤然减少就需要咨询医生。另外，流产术后出现月经量少可能与子宫内膜损伤有关，尤其是多次流产的患者。如果你有生育的要求，可以做宫腔镜检查了解宫腔是不是有粘连，必要时做粘连松解术。